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A colecistolitíase é definida pela presença de cálculos na vesícula biliar. Uma série de fatores de risco estão envolvidos no desenvolvimento dos cálculos biliares, tais como:

A colecistolitíase é definida pela presença de cálculos na vesícula biliar. Uma série de fatores de risco estão envolvidos no desenvolvimento dos cálculos biliares, tais como:

• Genética
• Idade
• Sexo feminino
• Anticoncepcionais e estrógenos
• Paridade
• Obesidade

Os cálculos podem ser classificados com base em seu aspecto macroscópico e predominância de colesterol ou bilirrubinato em sua composição.

Colecistite aguda
Cálculos biliares estão presentes em 95% dos pacientes com colecistite aguda. A obstrução do ducto cístico por um cálculo é o evento inicial no desenvolvimento da colescistite aguda. A duração e o grau de obstrução são provavelmente os dois fatores que determinam a extensão da inflamação e a progressão da doença.

Pode apresentar complicações como:

• Empiema vesicular
• Grangrena vesicular
• Perfuração da vesícula
• Fístula colecisto- entérica e íleo-biliar

Pancreatite aguda, hepatite e apendicite aguda são as principais doenças que devem ser incluídas no diagnóstico diferencial da colecistite aguda.

A expressão colescistite crônica refere-se aos pacientes portadores de processo inflamatório recorrente da vesícula biliar, associado à litíase vesicular.

QUADRO CLÍNICO
A apresentação inicial normalmente é de dor no quadrante superior direito do abdome, associado a perda de apetite, náuseas, vômitos e febre.

DIAGNÓSTICO
Exames laboratoriais (leucocitose 12.000 a 15.000 leucócitos)

• Exames de imagem (radiografia simples de abdome, ultrassonografia do abdome e cintilografia hepatobiliar)

TRATAMENTO
A colecistectomia é o procedimento de escolha para o tratamento da colecistite aguda e deverá ser realizada precocemente, ou seja, durante a internação do evento agudo, preferencialmente nos primeiros três dias da doença.
Pacientes portadores de colecistite crônica, a colecistectomia também é o tratamento de escolha, sendo a via laparoscópica com a realização de colangiografia intra-operatória o procedimento a ser indicado.