Download PDF O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma afecção crônica decorrente do fluxo retrógrado do conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes.

É considerada, atualmente, uma das doenças crônicas mais importantes na prática médica, com elevada morbidade, prejuízo na qualidade de vida, recidivas frequentes e necessidades de uso contínuo de medicação.

QUADRO CLÍNICO

• Manifestações clínicas
  - Pirose ( sensação de ardor ou queimação no peito / azia)
  - Regurgitação ácida
   
• Manifestações atípicas
  - Pulmonares (asma, tosse crônica, pigarro, bronquite).
  - Otorrinolaringológicas (faringites, otites, sinusites e rouquidão).
  - Orais (desgaste do esmalte dentário, aftas e halitose).

DIAGNÓSTICO

• História clínica: presença de pirose/regurgitação com frequência mínima de 2 vezes por semana, por período igual ou superior4 semanas.
• Endoscopia digestiva alta: distingue a forma erosiva da não-erosiva.
• PHmetria de 24 horas: caracteriza o refluxo e correlaciona os sintomas com episódios de refluxo.
• Manometria esofágica: Indicado na investigação de distúrbio motor esofágico.
• Exame radiológico contrastado do esôfago: útil para investigar estenoses (estreitamentos), úlceras e retrações, além de hérnia hiatal.

TRATAMENTO

• Medidas comportamentais
  - elevar cabeceira da cama (utilize um calço de aproximadamente 10 - 15cm)
  - Moderar a ingestão dos seguintes alimentos: gorduras, cítricos, bebidas alcoólicas, bebidas gasosas, menta, molho de tomate, chocolate e condimentos.
  - Evitar deitar-se logo após as refeições.
  - Evitar refeições copiosas, procurando fracionar as dietas.
  - Suspender consumo de tabaco.
  - Evitar líquidos durante as refeições.
  - Redução do peso corpóreo.

• Tratamento medicamentoso
  - Inibidores de bomba de prótons (IBP).
  - Bloqueadores dos receptores H2 da histamina.
  - Procinéticos.
  - Antiácidos, alginatos e sucralfato.

• Tratamento cirúrgico
  A principal intervenção cirúrgica utilizada na DRGE é a fundoplicatura.
  O tratamento cirúrgico deve ser utilizado na impossibilidade de tratamento clínico.