Download PDF O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE
O glúten advém de proteínas de cerais (trigo, centeio, cevada e aveia). As doenças glúten-relacionadas podem ser classificadas de acordo com o mecanismo patogênico predominante.
O mecanismo pode ser:
- Alérgico: alergia ao trigo
- Autoimune: doença celíaca
- Não alérgico e não autoimune: sensibilidade ao glúten não celíaca
A doença celíaca é considerada uma afecção sistêmica imune, desencadeada e mantida pelo glúten na alimentação em indivíduos geneticamente suscetíveis.
O aumento da incidência da doença celíaca nos últimos anos pode ser explicado pela maior disponibilidade dos testes sorológicos e pela facilidade de biópsias por meio de exames endoscópicos.
A doença celíaca resulta da imbricação de fatores genéticos, ambientais e imunológico.
- Fatores genéticos (genes HLA)
- Fatores ambientais
- Fatores imunológicos
A doença celíaca compromete o intestino delgado proximal, afetando a absorção de vários nutrientes.
Quanto mais grave a lesão e maior o segmento atingido, mais intensa será a má absorção e mais lesado será o indivíduo.
QUADRO CLÍNICO
O quadro clínico na doença celíaca varia muito, dependendo da gravidade e extensão das lesões e da idade do paciente.
A forma clássica ou típica decorre da má absorção de nutrientes, encontrada tanto em crianças quanto em adultos, com quadro de diarreia crônica e desnutrição. Os adultos e idosos podem apresentar ainda; sintomas gastrointestinais altos, emagrecimento, fadiga crônica, mudança de humor, depressão, diarreia/constipação, distensão abdominal e problemas gineco-obstétricos.
Complicações da doença
- Anemia
- Osteoporose
- Jejunite ulcerativa
- Linfoma do intestino delgado
- Carcinoma
DIAGNÓSTICO
- História clínica e exame físico
- Exames laboratoriais de rotina
- Sorologia de anticorpos
- Anticorpos antigliadina
- Anticorpos antiendomísio
- Anticorpo antitransglutaminase - Exames radiológicos
- Trânsito intestinal
- Idade óssea
- Densitometria óssea - Exames de imagem
- Enterotomografia ou enterorressonância - Exames endoscópicos
- Endoscopia digestiva alta (biopsias de 2 fragmentos no bulbo e 4 fragmentosna segunda porção do duodeno)
- Cápsula endoscópica
TRATAMENTO
- O tratamento tem por objetivos:
- Eliminar as alterações fisiológicas intestinais
- Facilitar e favorecer a absorção dos nutrientes
- Normalizar o trânsito intestinal
- Recuperar o estado nutricional do paciente
- Melhorar a qualidade de vida dos pacientes
O tratamento único é a dieta isenta de glúten para toda a vida.
