Doença Celíaca

Download PDF O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE

O glúten advém de proteínas de cerais (trigo, centeio, cevada e aveia). As doenças glúten-relacionadas podem ser classificadas de acordo com o mecanismo patogênico predominante.

O mecanismo pode ser:

• Alérgico: alergia ao trigo
• Autoimune: doença celíaca
• Não alérgico e não autoimune: sensibilidade ao glúten não celíaca

A doença celíaca é considerada uma afecção sistêmica imune, desencadeada e mantida pelo glúten na alimentação em indivíduos geneticamente suscetíveis.

O aumento da incidência da doença celíaca nos últimos anos pode ser explicado pela maior disponibilidade dos testes sorológicos e pela facilidade de biópsias por meio de exames endoscópicos.

A doença celíaca resulta da imbricação de fatores genéticos, ambientais e imunológico.

• Fatores genéticos (genes HLA)
• Fatores ambientais
• Fatores imunológicos

A doença celíaca compromete o intestino delgado proximal, afetando a absorção de vários nutrientes.

Quanto mais grave a lesão e maior o segmento atingido, mais intensa será a má absorção e mais lesado será o indivíduo.

QUADRO CLÍNICO

O quadro clínico na doença celíaca varia muito, dependendo da gravidade e extensão das lesões e da idade do paciente.

A forma clássica ou típica decorre da má absorção de nutrientes, encontrada tanto em crianças quanto em adultos, com quadro de diarreia crônica e desnutrição. Os adultos e idosos podem apresentar ainda; sintomas gastrointestinais altos, emagrecimento, fadiga crônica, mudança de humor, depressão, diarreia/constipação, distensão abdominal e problemas gineco-obstétricos.

Complicações da doença

• Anemia
• Osteoporose
• Jejunite ulcerativa
• Linfoma do intestino delgado
• Carcinoma

DIAGNÓSTICO

• História clínica e exame físico
• Exames laboratoriais de rotina
• Sorologia de anticorpos
  - Anticorpos antigliadina
  - Anticorpos antiendomísio
  - Anticorpo antitransglutaminase
• Exames radiológicos
  - Trânsito intestinal
  - Idade óssea
  - Densitometria óssea
• Exames de imagem
  - Enterotomografia ou enterorressonância
• Exames endoscópicos
  - Endoscopia digestiva alta (biopsias de 2 fragmentos no bulbo e 4 fragmentosna segunda porção do duodeno)
  - Cápsula endoscópica

TRATAMENTO

• O tratamento tem por objetivos:
• Eliminar as alterações fisiológicas intestinais
• Facilitar e favorecer a absorção dos nutrientes
• Normalizar o trânsito intestinal
• Recuperar o estado nutricional do paciente
• Melhorar a qualidade de vida dos pacientes

O tratamento único é a dieta isenta de glúten para toda a vida.