Download PDF O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE

Megacólon é o termo usado para designar a dilatação e o alongamento do intestino grosso, fundamentalmente em razão de alterações da inervação dessa víscera. O megacólon pode ser congênito e adquirido.

O megacólon adquirido é uma das principais manifestações da doença de Chagas e apresenta complicações como:

• Constipação crônica
• Distensão abdominal
• Fecaloma
• Volvo de sigmóide
• Colite isquêmica
• Úlceras (que podem ou não perfurar)

A doença de Chagas, cujo agente etidógico é o Trypanosoma cruzi, continua sendo grave problema de saúde na América Latina.

O megacólon distribui-se igualmente entre homens e mulheres e predomina na faixa etária situada entre 40 e 50 anos.

A base anatomopatológica da doença consiste na desnervação intrínseca das vísceras comprometidas, com destruição dos plexos mioentéricos submucosos (Averbach e Meissner) do cólon. A dilatação do cólon, é precedida de hipertrofia muscular, miosite e degeneração hialina das fibras musculares.

QUADRO CLÍNICO

Constipação intestinal, de evolução lenta e progressiva, que se torna rebelde a qualquer tipo de tratamento clínico, caracteriza a doença chagásica. A distensão abdominal torna-se constante, passando a ser corriqueira a formação de fecaloma.

DIAGNÓSTICO

• História clínica e exame físico
• Exames laboratoriais (reação de Machado-Guerreiro)
• Exames radiológicos (radiografia simples do abdome, tomografia abdominal e enema opaco)
• Exames endoscópicos (colonoscopia: descartar neoplasia associada)

TRATAMENTO

• Tratamento clínico (hidratação adequada e laxativos)
• Tratamento cirúrgico (intratabilidade clínica e complicações)